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신청	참석일자	임상 심리 평가 내용		신청여부
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임상심화과정 워크샵 참가 신청서

⦁ 교육비: 200,000원 (하루 등록은 100,000원)

⦁ 계좌번호: 우리은행 1005-704-785167 예금주: 한국영유아교원교육학회

상기 본인은 20  년 임상심리평가(심화과정) 워크샵 참가를 신청합니다.

년     월      일

성명 :            (인)

(우)06974 서울특별시 동작구 흑석로 84, 중앙대학교 법학관 303관 1304호 김낙흥 교수 연구실

E-mail : ks_ecte@naver.com | Tel : 02-820-5866